Une mesure a posteriori de l'importance de l'épidémie de SARS-CoV-2 en France en 20201 - Qui est l'ATIHL'ATIH est l'Agence Technique pour l'Information sur l'Hospitalisation. Cette agence est un établissement public sous l'égide du Ministère de la Santé, créé en 2000. Elle employe environ 130 personnes à Lyon et gère un budget de 13 millions d'euros. Elle est particulièrement chargée de surveiller l'effet de la tarification à l'acte et autres mesures qui ont détruit le système hospitalier français en dix ans. par Sarkozy et Juppé (depuis lors membres du Conseil Constitutionnel) et Castex (depuis lors Premier Ministre de Macron). Les documents que l'ATIH produit utilisent les bases de données de divers organismes publics, dont le ministère de la santé et la sécurité sociale. L'Agence à accès aux différents groupement d'hôpitaux. 2 - Le document publié par l'ATIHLe rapport date de fin octobre (29 Octobre 2021. Il est intitulé : " Analyse de l'Activité Hospitalière 2020 - Covid-19". Le rapport a fait du bruit parce qu'il annonce que les hospitalisations Covid ont représentés seulement 2% du total des hospitalisations 2020 ce qui, pour une épidémie tenue pour dramatique et ayant déclenché des mesures politiques dramatiques est douteux. Au delà de la polémique, le rapport de l'ATIH permet de constituer plusieurs tableaux de résumé de la situation hospitalière en 2020. Hospitalisations COVID 2020
L'ATIH note : le taux d’hospitalisation est plus élevé chez les hommes (354 patients pour 100 000 habitants) que chez les femmes (301 patientes pour 100 000 habitants), et ce quelle que soit la classe d’âge. [...] Un tel écart de taux d’hospitalisation entre hommes et femmes n’est pas constaté sur les hospitalisations pour grippe. En effet, en 2019, le taux d’hospitalisation pour grippe était de 50 patients pour 100 000 habitants chez les hommes et de 49 pour 100 000 chez les femmes. La remarque observationnelle de l'ATIH de comparaison entre la grippe et la Covid est intéressante. Mais, il faut remarquer que la différence de taux d'hospitalisation entre les hommes et les femmes est de 53 patient pour 100.000 habitants, ce qui représente un écart de 16% qui est peu élevé et l'ATIH ne donne pas d'indication permettant de conclure que la différence est statistiquement significative. Cependant très clairement, le taux d'hospitalisation annoncé pour la grippe est de l'ordre de 50 pour 100.000 et de 350 pour pour 100.000 pour la Covid-19, ce qui représente 7 fois le taux d'hospitalisation de la grippe des années précédentes. Les chiffres d'hospitalisation de l'ATIH montrent bien une différence notable entre la grippe 2019 et la Covid-19 : la COVID-19 a été beaucoup plus dangereuse que la grippe. Cependant, cette différence doit être mise en perspective avec le fait que les taux comparés sont pris pour l'ensemble des classes d'âge. Or, on a vu que pour la Covid-19, l'immense majorité des patients hospitalisés avaient plus de 75 ans. Et on sait que c'est la même chose pour la grippe. C'est donc dans cette classe dâge que l'ATIH aurait dû faire sa comparaison entre la grippe et la Covid-19. Ce qu'elle n'a pas fait ... Taux de décès COVID-19 en 2020 et grippe 2019Le rapport de l'ATIH montre une Figure 8 sur des données très intéressantes même si les graphes sont quasiment illisibles pour les classes d'âge inférieure à 50 ans. En faisant une approximation de lecture des histogrammes présentés, on a dressé le tableau suivant dans lequel on compare par classes d'âge, les taux de décès pour 100 hommes hospitalisés d'une part pour la grippe en 2019 et d'autre part pour la Covid-19 en 2020 :
On note que les taux de décès de la Covid-19 en 2020 et de la grippe en 2019 sont extrêmement faibles et certainement comparables de 0 - 54 ans. Par contre après 55 ans, la divergence est frappante : la Covid-19 en 2020 est bien plus mortelle pour les patients hospitalisés que la grippe en 2019. Il existe plusieurs hypothèses pour expliquer cette situation. La première porte sur l'effet des vaccins. Il y avait un vaccin contre la grippe et aucun contre la Covid-19. Cette hypothèse est compromise partiellement par la très pauvre efficacité du vaccin contre la grippe (effet de quelques semaines et taux d'efficacité de 30%). Une autre hypothèse concerne le fait que les malades Covid-19 ont majoritairement été mal traités avec la respiration artificielle au moins durant la première épidémie de mars 2020. Ensuite, le refus du traitement à l'hydroxychloroquine et d'autres a fait perdre une chance de survie à un grand nombre de patients âgés. Cette hypothèse est partiellement compromise par l'ignorance dans laquelle nous sommes encore sur l'origine artificielle de SARS-CoV-2 alors que la grippe de 2019 était un coronavirus naturel. Cette ignorance sur l'origine artificielle rend encore mystérieux l'effet de SARS-CoV-2 sur la santé. Les comorbidités COVID-19
Le tableau nous montre que 70 à 80% des gens hospitalisés ou placés en soins critiques avaient des comorbidités, ce qui indique que de 20 à 30% des malades du Covid en hospitalisation ou en soins critiques n'avaient pas de comorbidités. Cette statistique est cependant en contradiction avec deux statistiques. L'une de l'ISS, l'organisme public des statistiques de santé en Italie [1] et l'autre des CDC américains [2]. Le premier estime que 2,9% des hospitalisés Covid en 2020 n'avaient pas de comorbidités. C'est dix fois moins que l'indication de l'ATIH. Le second organisme CDC estimait à 6,3% le nombre des hospitalisés COVID sans comorbidités, soit quatre fois moins que l'indication de l'ATIH. 3 - Une courte revue de presse
4 - Quelques observations
Notes[1] Lire Revue C-Politix, 06.11.2021, L'Italie face aux statistiques des décès Covid | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||